파킨슨병 진단 방법과 초기 검사 절차 안내

 

진단 방법

 

40대 이상의 직장인에게 파킨슨병은 먼 미래의 이야기처럼 느껴질 수 있습니다. 그러나 조기 발병 파킨슨병은 40~50대에도 나타날 수 있으며, 빠른 발견과 관리가 향후 삶의 질을 결정짓습니다. 이번 글에서는 파킨슨병의 진단 과정과 초기 검사 방법을 친절하고 구체적으로 소개합니다. 특히 조기 징후를 놓치지 않도록 실질적인 체크 포인트도 함께 정리했습니다.

 

 

목  차

 

 

진단의기본

🧪 파킨슨병은 어떻게 진단할까?

(1) 임상적 진단이 기본이다

현재 파킨슨병은 혈액검사나 간단한 영상검사만으로 확진할 수 없습니다. 의사의 신경학적 검사와 병력 청취가 진단의 핵심입니다. 손 떨림, 경직, 운동 느림(운동 완서), 자세 불안정성 등의 증상이 일정 패턴으로 나타나는지를 관찰합니다.

(2) 후속 확인을 위한 도파민 영상 검사

임상 소견이 애매할 때는 도파민 운반체 스캔(DaTSCAN)이나 PET(양전자 방출 단층 촬영) 검사를 통해 뇌 내 도파민 분포를 확인할 수 있습니다. DaTSCAN은 특히 본태성 떨림과 초기 파킨슨병을 감별하는 데 유용합니다. (출처: 2024년 대한신경과학회)

(3) 감별 진단이 중요하다

비슷한 증상을 보이는 질환(예: 다계통 위축증, 진행성 핵상 마비, 혈관성 파킨슨증 등)과 구별하는 과정이 매우 중요합니다. 이를 위해 MRI, 혈액 검사, 특정 약물 반응 테스트를 병행하기도 합니다.

 

 

초기 검사 절차

 

🧪 초기 검사 절차: 단계별로 살펴보기

(1) 초기 신체검사와 문진

첫 번째 단계는 상세한 문진과 기본 신경학적 검사입니다. 특히 다음 항목을 주의 깊게 평가합니다.

• 손이나 발의 떨림 여부
• 움직임의 느려짐 (브래디키네시아)
• 근육의 강직 (경직)
• 균형 및 자세 유지 능력

초기 검사 절차

(2) 운동 검사(UPDRS 평가)

UPDRS(통합 파킨슨병 평가 척도)는 환자의 운동 능력 저하 정도를 객관적으로 평가하는 데 사용됩니다. 걸음걸이, 자세 전환, 소근육 운동 등을 점수화해 초기 상태를 세밀하게 분석합니다.

(3) 약물 반응 테스트

레보도파(도파민 전구체) 약물을 투여한 뒤 증상 개선 여부를 평가하는 '레보도파 반응 테스트'도 진단 과정에서 활용됩니다. 파킨슨병은 레보도파에 좋은 반응을 보이는 반면, 다른 파킨슨증후군은 반응이 미미할 수 있습니다.

(4) 추가 영상 검사 (MRI, DaTSCAN)

신경계에 다른 구조적 문제가 있는지 확인하기 위해 뇌 MRI를 촬영할 수 있습니다. 필요시 도파민 수송체 영상(DaTSCAN)을 통해 보다 명확한 신경전달 이상 여부를 확인합니다.

 

주목할 초기 증상

🧪 주목해야 할 초기 증상 5가지

(1) 가벼운 떨림(Tremor)

특히 손가락, 손목, 입 주변에서 미세하게 나타나는 떨림이 초기 신호일 수 있습니다. 긴장을 풀어도 지속된다면 주의해야 합니다.

(2) 글씨 크기 감소(Micrographia)

글씨를 쓸 때 점점 작아지거나 삐뚤어지는 현상은 운동 조절 능력 저하의 신호일 수 있습니다.

떨림과 운동 장애

 

(3) 느린 움직임(브래디키네시아)

단순히 '피곤해서'가 아니라 전반적으로 동작이 느려지고, 일상 속 동작(예: 단추 채우기, 걷기)에서 어색함을 느낀다면 의심해봐야 합니다.

(4) 얼굴 표정 감소(Masked Face)

감정 표현이 줄고 얼굴이 '굳은 듯한' 느낌을 주는 경우, 이는 파킨슨병 초기 증상 중 하나입니다.

 

얼굴 표정과 자세 변화

(5) 자세 불안정

일상적인 걸음걸이나 균형 유지가 어렵다면 이는 진행 초기의 징후일 수 있습니다.

조기 진단

💬 결론

파킨슨병은 초기에 진단하면 약물 치료와 재활 관리를 통해 삶의 질을 크게 향상할 수 있습니다. 특히 40대 이상 직장인은 스트레스, 운동 부족, 환경 노출 등 다양한 위험 요인을 안고 있으므로, 초기 증상에 대한 경각심을 가져야 합니다. 이상 신호를 느꼈다면 지체 없이 신경과 전문의와 상담하시기 바랍니다. 조기 발견은 결국 나와 가족을 지키는 가장 현명한 선택입니다.